«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
	الف)تولد و کودکی :
	1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
	معین ثاقب
	2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
	24/6/1348 ـ بابل
	3- نام و شغل پدر :
	حاج حسین ثاقب
	4- نام و شغل مادر: 
	اشرف السادات سجادیان ـ خانه دار
	5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
	5 فرزند ـ شهید فرزند چهارم می باشد.
	6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
	شهید در خانواده ای مذهبی و متدین به دنیا آمد . 
	7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ): ــــــــــــ
	8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ـــــــــــ
	ب)تحصیلات:
	1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان : ـــــــــــــــ
	2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
	راهنمایی آزادی ـ بابل ـ 2 سال
	3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان : ــــــــــــــ
	4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ــــــــــــــــ
	5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت : ــــــــــــ
	6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل :
	شهید تا مقطع دوم راهنمایی درس خوانده به علت رفتن به جبهه ترک تحصیل کرد .
	پ)سربازی :
	1- خدمت سربازی : 
	انجام نداد . 
	2- یگان اعزام کننده : ـــــــــــ
	3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ـــــــــــ
	ت ) ازدواج :
	1-وضعیت تاهل : 
	مجرد
	2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ـــــــــــــ
	3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ــــــــــــــ
	4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
	شهید به پدر و مادر و همه اعضای خانواده احترام می گذاشت .
	ث)شغل شهید :
	1- شغل رسمی و شغل فرعی : ـــــــــــ
	2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ــــــــــــ
	3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ـــــــــــــ
	ج) فعالیت های انقلابی :
	1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند :
	تحول فکری شهید از امام (ره) و معصومین بود. 
	2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ــــــــــــ
	3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی :
	شهید در تظاهرات شرکت می کرد 
	4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
	شهید عضو بسیج مسجد کاظم بیک در محل بودند . 
	5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ــــــــــــ
	ح) سوابق جبهه :
	1- حضور در جبهه :  
	در جبهه حضور داشت.
	2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد : ـــــــــــ
	3- مجموع مدت حضور در جبهه :
	به مدت 1 سال
	4- مسئولیت در جبهه :
	تک تیرانداز و آرپی جی زن
	5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن : ـــــــــــ
	6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ــــــــــ
	7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
	4/3/67 ـ شلمچه ـ پاتک عراقی ـ عملیات پدافندی
	8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
	4/11/74 ـ گلزار شهدای گله محله
	ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
	1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
	همرزم شهید : شهید همیشه خندان بود و می گفت کار و هدف ما برای رضای خداست و برای او قدم بر می داریم و تأکید می کرد برای وطن قدم برداریم . زمانی می توانیم برای وطن خدمت کنیم که اهل ایمان و تقوا باشیم . در مأموریت ها سعی می کرد به افراد روحیه بدهد و با دقت بود .
	همرزم شهید : شهید بسیار شاد و مهربان ، باصفا و ساده زیست بود با دوستانش بسیار صمیمی و مهربان بود . حق الناس را رعایت می کرد . نمازش را همیشه اول وقت می خواند .