الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
سید قاسم احمدی
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
3/3/1349 روستای بانصرکلا ـ بخش دابودشت آمل
3- نام و شغل پدر :
سید غلام ـ کشاورز
4- نام و شغل مادر:
مروارید (آمنه)معصومی ـ خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
9فرزند ـ فرزند چهارم بودند .
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
شهید در خانواده مذهبی و زحمت کش متولد شدندو در کنار پدر و مادر مسائل دینی و مذهبی را اموخت .
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
ــــــــــــــ
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ــــــــــــــ
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
دبستان بانصر کلا
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
راهنمایی شهید سیدعلی اندرزگو و اسلامی ـ روستای رئیس آباد
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان : ــــــــــــــ
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ــــــــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت :
در نانوایی کار می کرد .
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل :
بعد از گذراندن سال اول راهنمایی در نانوایی مشغول کار شدند و سپس به جبهه اعزام شدند .
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی : ــــــــــــــ
2- یگان اعزام کننده : ــــــــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ــــــــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
مجرد
2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ــــــــــــــ
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ــــــــــــــ
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
به پدر و مادر بسیار احترام می گذاشت. با همه ی افراد خانواده بسیار صمیمی و مهربان بودند.
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی :
آزاد
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ــــــــــــــ
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی:
نانوایی از سال 60 الی 64
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند : ــــــــــــــ
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ــــــــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی : ــــــــــــــ
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه : ــــــــــــــ
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ــــــــــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
در جبهه حضور داشت.
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
6بار ـ 15/11/63 الی 25/12/63 ـ سپاه آمل ـ لشکر 25 کربلا ـ ساری ـ دوره اموزشی
17/1/64 الی 27/3/64 سپاه آمل ـ لشکر 25 کربلا
20/8/64 الی 25/10/64 سپاه آمل ـ لشکر 25 کربلا
13/1/65 الی 18/4/65 سپاه آمل ـ لشکر 25 کربلاـ کردستان ـ مریوان
9/7/65 الی 30/10/65 سپاه آمل ـ لشکر 25 کربلا
13/3/65 الی 5/2/66 سپاه آمل ـ لشکر 25 کربلا
3- مجموع مدت حضور در جبهه :
23 ماه و 14 روز
4- مسئولیت در جبهه :
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن :
1بار ـ از ناحیه پا ـ فاو
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد :
کربلای 5
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
2/2/1366 ماووت عراق ـ اصابت تیر مستقیم ـ عملیات کربلای 10
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
8/2/66 گلزار شهدای بانصرکلا آمل
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
سیده منیره - خواهر شهید : آخرین باری که می خواست به جبهه برود رفت تو حیاط و همه ی ما را صدا زد و گفت بیاید دور هم باشیم . خواهرم داشت ظرف می شست او را هم صدا زد وقتی که دورش جمع شدیم گفت:« می خواهم از شما خداحافظی کنم بروم چرا که من دیگر بازگشتی ندارم» و آن روز آخرین دیدار ما با ایشان بود .
یکی از شب های ماه محرم بود که همه مردم در مسجد جمع شدند برای عزاداری . منتظر مداح بودند هر چه منتظر ماندند مداح نیامد و همه ناراحت شدند تا این که دیدیم سید رفت پای منبر شروع به نوحه خوانی کرد و مردم هم آن شب خیلی استفاده کردند .