«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
	الف)تولد و کودکی :
	1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
	اصغر ترکمان
	2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
	13/1/1349 ـ تهران
	3- نام و شغل پدر :
	علی داد ـ پاسدار 
	4- نام و شغل مادر:
	کبری ترکمان ـ خانه دار
	5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
	7 برادر ـ 3 خواهر ـ فرزند پنجم
	6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
	شهید در خانواده مذهبی، متدین و زحمت کش متولد شدند. وضعیت اقتصادی بسیار سختی  داشتند . 
	7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
	ـــــــــــــــ
	8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ــــــــ
	ب)تحصیلات:
	1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
	دبستان 5سال مدرسه 12 فروردین کوچکسرا ـ قائمشهر 
	2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی : ــــــــ
	3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان : ــــــــ
	4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه :
	به مدت 6 سال در قائمشهر حوزه امام جعفر صادق درس حوزوی خواندند .
	5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت : ــــــــ
	6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل : ــــــــ
	 
	پ)سربازی :
	1- خدمت سربازی :
	انجام نداد
	2- یگان اعزام کننده : ــــــــ
	3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ــــــــ
	ت ) ازدواج :
	1-وضعیت تاهل : 
	مجرد
	2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ــــــــ
	3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ــــــــ
	4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
	به پدر و مادر بسیار احترام می گذاشت با آن ها بسیار مهربان بود . 
	ث)شغل شهید :
	1- شغل رسمی و شغل فرعی :
	طلبه بود . 
	2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ــــــــ
	3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ــــــــ
	ج) فعالیت های انقلابی :
	1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند : ــــــــ
	2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ــــــــ
	3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی : ــــــــ
	4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
	در راهپیمایی ها علیه منافقین شرکت می کرد و به همین علت پایش شکست .  پیام امام را منتشر می کرد . 
	5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ــــــــ
	ح) سوابق جبهه :
	1- حضور در جبهه : 
	درسن 16 سالگی در جبهه حضور داشت
	2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
	2بار ـ 1بار  از سپاه قائمشهر ـ لشکر 25 کربلا به عنوان روحانی در خوزستان  ـ هورالعظیم 
	دومین مرحله از سپاه قائمشهر لشکر 25 کربلا به عنوان روحانی در شلمچه در کربلای 5 
	3- مجموع مدت حضور در جبهه : ــــــــ
	4- مسئولیت در جبهه :
	روحانی
	5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن : ــــــــ
	6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ــــــــ
	7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
	25/12/65 در منطقه شلمچه بر اثر اصابت ترکش به شهادت رسید . 
	8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
	در گلزار امام زاده صالح کوچکسرا به خاک سپرده شد .
	ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
	1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
	شهید بسیار متواضع ، فروتن ، با حجب و حیا ، امانتدار ، راز دار ، با صداقت ، گشاده رو ، صبور ، با استقامت و وقت  شناس بود . 
	مادر شهید : شهید بسیار صبور و با استقامت بود موقعی  که خانواده مشکلات مالی داشت ایشان در حوزه مشغول تحصیل بودند اگر پولی نداشتند هیچ وقت حرفی نمی زند و سختی را تحمل می کردند تا مبادا خانواده رنجی را متحمل شوند .