«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
	الف)تولد و کودکی :
	1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
	منوچهر پور مشهدی آقایی
	2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
	3/3/1348 ـ بابل ـ شهید در ماه محرم به دنیا آمد . 
	3- نام و شغل پدر :
	حسین پور مشهدی  آقایی
	4- نام و شغل مادر: 
	مولود بهمنی ـ خانه دار
	5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
	6 فرزند ـ شهید فرزند سوم می باشد . 
	6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
	7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
	شهید در حوزه سلطان محمد طاهر نزد حاج آقا فاضل درس خواند .
	8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود):
	ب)تحصیلات:
	1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
	2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
	3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان :
	4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه :
	5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت :
	شهید بعد از ترک تحصیل 2 سال در نانوایی کار کرد و دوباره ادامه تحصیل داد تا اول دبیرستان 
	6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل :
	شهید در کلاس دوم راهنمایی مردود شد و ترک تحصیل کرد .
	پ)سربازی :
	1- خدمت سربازی :انجام داد ]   معاف شد]
	2- یگان اعزام کننده :ارتش ]                     سپاه]
	3- سال اعزام و محل آموزش سربازی :
	ت ) ازدواج :
	1-وضعیت تاهل : متاهل ]            مجرد]
	مجرد 
	2- نام همسر و تاریخ ازدواج :
	3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ):
	4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
	شهید به پدر و مادر بسیار احترام می گذاشت و بسیار مهربان بود .
	ث)شغل شهید :
	1- شغل رسمی و شغل فرعی :
	محصل ـ 2 سال در نانوایی کار کرد . 
	2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت :
	3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی:
	ج) فعالیت های انقلابی :
	1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند :
	تحول فکری شهید از امام (ره) و حاج آقا فاضل بود . 
	2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد :
	3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی :
	شهید اعلامیه پخش می کرد و در راهپیمایی ها شرکت می نمود . 
	4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
	5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود :
	ح) سوابق جبهه :
	1- حضور در جبهه : داشت  ]                نداشت]
	داشت
	2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
	1/3/64 ـ بابل ـ سپاه ـ آفند 
	31/1/66 ـ مازندران ـ حوزه فیضیه ـ ماووت عراق ـ آفند
	3- مجموع مدت حضور در جبهه :
	6 ماه
	4- مسئولیت در جبهه :
	تیرانداز
	5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن :
	6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد :
	7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
	31/3/66 ـ ماووت عراق ـ مفقودالاثر ـ نصر 4
	8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
	21/1/73 ـ فیضیه مازندران
	ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
	1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
	برادر شهید : شهید انسان بسیار متواضع و قانع بود و خیلی خجالتی و کم رو بود و با وجود این که وضعیت مالی مناسبی نداشتیم . به دیگران کمک می کرد هر گاه قولی می داد به آن عمل می کرد . صداقت در گفتار و عملش نمایان بود .
	خواهر شهید : به روایت از گروه تفحص که می گفتند موقعی که مشغول جستجوی اجساد شهدا بودند با خودشان فکر می کردند که به کدام سو بروند و زمین را بکنند ناگهان از پشت سرشان دیدند که نوری سبز به حالت آتش باران به سمت آسمان بلند شد آن ها گفتند که ابتدا ما نرسیدیم و بعد به آن سو رفتیم و بعد از جستجو  اجسادی را پیدا کردیم که جسد برادرم یکی از آن ها بود وقتی که با علماء مطرح کردیم . فرمودند : این نور به خاطر این بود که ایشان نماز شب های شان قطع نمی شد و سجده های طولانی داشتند به این خاطر آن قسمت نورانی بود .