«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
	الف)تولد و کودکی :
	1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
	حسینعلی پرورشی حیدرکلایی
	2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
	1348 ـ بابل
	3- نام و شغل پدر :
	رمضانعلی پرورشی  ـ آزاد
	4- نام و شغل مادر: 
	حلیمه خاتون امامیان ـ خانه دار
	5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
	8 فرزند ـ شهید فرزند سوم می باشد . 
	6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
	در خانواده مومن، مذهبی در دامان پدر و مادری متدین با اوضاع اقتصادی متوسط که با کسب روزی حلال تامین می شد به رشد و تکامل رسید.
	7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
	شهید در مکتب خانه نزد ملای محل به فراگیری قرآن پرداخت.
	8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ــــــــــــــ
	ب)تحصیلات:
	1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان : 
	دبستان اسلامی انصاریه ـ بابل
	2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
	شهید به شغل آهنگری علاقمند بود و درس را رها کرد . 
	3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان : ـــــــــــ
	4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ـــــــــــ
	5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت : ــــــــــــــ
	6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل : ـــــــــــــــ
	پ)سربازی :
	1- خدمت سربازی : ـــــــــــــ
	2- یگان اعزام کننده : ـــــــــــــــــ
	3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ــــــــــــــــ
	ت ) ازدواج :
	1-وضعیت تاهل : 
	مجرد
	2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ــــــــــــــ
	3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ــــــــــــــ
	4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
	شهید به پدر و مادر احترام می گذاشتند .
	ث)شغل شهید :
	1- شغل رسمی و شغل فرعی :
	آهنگری از دوم راهنمایی تا قبل از جبهه
	2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ـــــــــــــ
	3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ـــــــــــــ
	ج) فعالیت های انقلابی :
	1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند :
	تحول فکری شهید از امام (ره) بود . 
	2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ـــــــــــــــ
	3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی :
	شهید در تظاهرات ها حضور داشت. 
	4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
	عضو بسیج محل بودند.
	5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ــــــــــــــ
	ح) سوابق جبهه :
	1- حضور در جبهه : 
	در جبهه حضور داشت.
	2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
	1364 ـ بابل ـ سپاه ـ اهواز ـ آبادان
	1365 ـ بابل ـ سپاه ـ مهران 
	1365 ـ بابل ـ  سپاه ـ مهران ـ کربلای 1
	3- مجموع مدت حضور در جبهه :
	11 ماه
	4- مسئولیت در جبهه :
	5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن :
	1 بار ـ مهران ـ موج انفجار ـ سرتا پا
	6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد :
	عملیات کربلای 1
	7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
	10/4/65 ـ مهران ـ تیر و خمپاره و سوختگی ـ کربلای 1
	8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
	18/4/65 ـ آرامگاه معتمدی
	ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
	1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
	 
	برادر شهید : از ویژگی های شهید شوخ طبع ، گشاده رویی ، صفا و صمیمیت ، حجب و حیا و نظم و انضباط از خصایص شهید بود .
	پدر شهید : یک بار سن شهید کم بود فکر کنم 7 یا 8 ساله بود با هم به راهپیمایی و تظاهرات رفتیم جمعیت زیاد بود یک لحظه دست شهید از دستم جدا شد و به زیر دست و پای  مردم رفت من به دنبال او چرخیدم  و یکدفعه  دیدم  زیر دست و پای مردم افتاده و آن ها او را لگد می کنند دستش را به هر زحمتی بود گرفتم و از زیر دست و پا بیرون کشیدم .