«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
	الف)تولد و کودکی :
	1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
	حسینعلی پازش
	2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
	 1323– بابل   
	3- نام و شغل پدر :
	 غلام - بنّا
	4- نام و شغل مادر:
	زهرا حسینی – خانه دار
	5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
	 5 فرزند – فرزند اوّل   
	6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی : ـــــــــــ
	7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
	ــــــــــــــــــــ
	8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ـــــــــــ
	 
	ب)تحصیلات:
	1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان : ـــــــــــ
	2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :ـــــــــــــــــــ
	3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان : ـــــــــــ
	4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه :
	 لیسانس – راه ساختمان – تهران (پلی تکنیک)
	5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت : ــــــــــــ
	6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل : ــــــــــــ
	 
	پ)سربازی :
	1- خدمت سربازی : 
	انجام داد
	2- یگان اعزام کننده : ـــــــــــــ
	3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ـــــــــــــ
	ت ) ازدواج :
	1-وضعیت تاهل :
	 متاهل 
	2- نام همسر و تاریخ ازدواج :
	 کلثوم نوری پور - 1350
	3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): 
	3 فرزند- امیر حسین – محسن – سما
	4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
	شهید بسیار به پدر ومادر احترام می گذاشت و با اعضای خانواده هم بسیار خوب و با محبت بود .
	ث)شغل شهید :
	1- شغل رسمی و شغل فرعی :
	رسمی
	2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت :
	صدا وسیما
	3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی:
	 مهندس ارشد ساختمان واحد فنی  
	ج) فعالیت های انقلابی :
	1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند : ـــــــــــ
	2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ـــــــــــــ
	3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی : ـــــــــــ
	4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
	شهید عضو بسیج فعال بود
	5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ـــــــــــ
	 
	ح) سوابق جبهه :
	1- حضور در جبهه : 
	حضور داشت
	2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
	یک بار – ازتاریخ 1/6/66 تا 9/9/66 – تهران  - صدا وسیمای سپاه – زاهدان – آفندی  
	3- مجموع مدت حضور در جبهه : ـــــــــــــ
	4- مسئولیت در جبهه :
	 مهندس ناظر پروژه رادیویی زاهدان
	5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن :ـــــــــــــــــــ
	6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ـــــــــــــــ
	7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
	زاهدان – 9/9/66 -  کمین دشمن -  تیر مستقیم
	8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
	10/9/66 – روستای اوز – قبرستان عمومی
	ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
	1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
	 
	فرزند شهید می گوید :« یکروز تلویزیون امام را نشان می داد که مردم گریه می کردند وقتی آقا صحبت می کرد من بچه بودم به پدرم گفتم اینها برای چه می خندن و پدرم گفت اینها نمی خندند بلکه دارند گریه می کنند . 
	شهید بسیارمهربان وخوش برخورد و مظلوم بود و بسیارمتواضع بودند . درامانتداری وحفظ اسراربسیارکوشا بودند . صفاوصمیمیت،حجب وحیا، نظم وانضباط از دیگر ویژگیهای شهید بود.درنمازجماعت شرکت می کرد  و به حق وحقوق دیگران احترام می گذاشتند. درانجام واجبات مانند نمازوروزه ودعا ورازونیازبسیارمقید بودند و ازمحرمات دوری می کردند . به اهل بیت بسیارارادت داشتند و پیرو خط امام و ولایت بودند.