«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
	الف)تولد و کودکی :
	1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
	عبدالحمیدبوتیمار
	2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
	 29/1/1334 – روستای صید کلا- نور             
	3- نام و شغل پدر :
	 اباذر - کشاورز    
	4- نام و شغل مادر:
	 صنوبر اکبری – خانه دار                
	5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
	 8 فرزند
	6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی : ـــــــــــ
	7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
	ــــــــــــــــــــ
	8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ـــــــــــ
	 
	ب)تحصیلات:
	1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
	 دبستان یزدانپناه – صید کلا    
	2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
	شهر چمستان             
	3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان :
	دبیرستان محمد طبری – شهر چمستان- رشته ریاضی                
	 
	4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : 
	دانشگاه ملی – رشته مهندسی – شهر چالوس           
	5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت : ــــــــــــ
	6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل : ــــــــــــ
	 
	پ)سربازی :
	1- خدمت سربازی : 
	انجام داد  
	2- یگان اعزام کننده :
	 ارتش
	3- سال اعزام و محل آموزش سربازی :
	 20/8/53
	ت ) ازدواج :
	1-وضعیت تاهل : 
	مجرد   
	2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ـــــــــــ
	3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ـــــــــــ
	4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
	 احترام پدر و مادر و اعضای خانواده و محترم شمردن شخصیت آنها از رفتار شهید با خانواده بود.
	 
	ث)شغل شهید :
	1- شغل رسمی و شغل فرعی :
	 رسمی  
	2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت :
	آموزش و پرورش
	3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: 
	معلم
	ج) فعالیت های انقلابی :
	1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند : ـــــــــــ
	2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ـــــــــــــ
	3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی : ـــــــــــ
	4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه : ــــــــــــ
	5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ـــــــــــ
	 
	ح) سوابق جبهه :
	1- حضور در جبهه : 
	حضور داشت.
	2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
	22/8/61 -  نور – سپاه – موسیان - آفندی
	3- مجموع مدت حضور در جبهه :
	 16 روز   
	4- مسئولیت در جبهه :
	 تک تیرانداز    
	5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن :
	 1 بار – ترکش در پشت گوش   
	6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : 
	عملیات پدافندی
	7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
	موسیان – 8/9/61 – اصابت ترکش
	8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
	گلزار شهدای صید کلا   
	 
	ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
	1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
	 
	مادر شهید می گوید :« شهید از خدمت برمی گشت برای من و خواهرش هدیه می خرید .