«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
قربانعلی بهرامی
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
1349 ـ قائمشهر
3- نام و شغل پدر :
محمد ـ بازنشسته نساجی
4- نام و شغل مادر:
رعنا غفوری ـ خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
3 برادر ـ 3 خواهر ـ فرزند سوم
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
شهید در خانواده مذهبی و زحمت کش متولد شدند. دارای وضعیت اقتصادی سخت ونامطلوبی بودند .
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
به کلاس قرآن می رفت .
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود):
از تولد تا 11 سالگی در قائمشهر
از 11 تا 14 سالگی در حوزه علمیه ساری
از 14 تا 16 سالگی بهشهر ـ رستمکلا ـ حوزه
16 تا 17 سالگی قائمشهر ـ روستای کوتنا حوزه علمیه امام صادق ـ از 17 تا 20 سالگی در حوزه قم
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :ــــــــــ
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی : ــــــ
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان : ــــــ
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت : ــــــ
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل : ــــــ
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی :
سربازی نرفتند
2- یگان اعزام کننده : ــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
متاهل
2- نام همسر و تاریخ ازدواج :
روضیه رعیت آزار سال-61
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ):
1فرزند به نام مهدی
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
به پدر و مادر و خانواده بسیار احترام می گذاشت.
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی :
طلبه بودند
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ــــــ
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ــــــ
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند :
امام (ره)
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی :
با این که روحانی بودند لباس روحانیت را می پوشیدند به روستای حومه می رفتند و تبلیغ می کردند و پوستر امام را پخش می کردند .
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه : ــــــ
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
در جبهه حضور داشت. در سن 18 سالگی به جبهه رفت .
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
1/6/61 به مدت 1 ماه ـ سپاه قائمشهر ـ منطقه شلمچه
3- مجموع مدت حضور در جبهه : ــــــ
4- مسئولیت در جبهه : ــــــ
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن : ــــــ
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ــــــ
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
30/6/61 ـ شلمچه بر اثر اصابت ترکش خمپاره به شهادت رسیدند .
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
31/6/61 در گلزار شهدای امامزاده اسماعیل به خاک سپرده شد .
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
پدر شهید: زمانی که ایشان داماد شد من برایش کفشی خریدم بعد از چند روز متوجه شدم که کفش نیست به او گفتم چیزی نگفت بعد از چند روز خودش گفت:« من یک گیوه دارم که بپوشم خیلی از افراد همین را هم ندارند که بپوشند این شد که کفش را به کسی دادم که به کفش نیاز داشت.»