الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
معصوم علی الو
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
15/2/1345 ـ روستای قلعه کشی آمل ـ شهید در 13 رجب به دنیا آمد.
3- نام و شغل پدر :
قاسم ـ کشاورز
4- نام و شغل مادر:
محرم سعیدی ـ خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
5، فرزند دوم
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
شهید در خانواده مذهبی و متوسط به دنیا آمد.
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):ـــــــــــــــــــــ
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ــــــــــــــــ
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
ابتدایی در روستای قلعه کش ـ آمل ـ دبستان شهید متو
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
راهنمایی در روستای علی آباد ـ آمل
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان :
دبیرستان امام خمینی ـ آمل ـ رشته تجربی
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ــــــــــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت :
شهید در اوقات فراغت به پدر در کار کشاورزی کمک می کرد.
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل :
شهید تا دوم دبیرستان تحصیل کردند و سپس به جبهه رفتند .
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی :
انجام نداد
2- یگان اعزام کننده : ــــــــــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ــــــــــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
مجرد
2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ــــــــــــــــ
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ــــــــــــــــ
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
به پدر و مادر بسیار احترام می گذاشت
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی :
محصل ـ
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ــــــــــــــــ
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ــــــــــــــــ
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند :
تحول فکری شهید از امام (ره )، شهید بهشتی ، رجایی و با هنربود.
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ــــــــــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی :
در راهپیمایی بعد از انقلاب شرکت میکرد.
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
عضو بسیج بودند.
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ــــــــــــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
در جبهه حضور داشت
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
15/1/61 ـ آمل ـ سپاه ـ جنوب (شلمچه )
3- مجموع مدت حضور در جبهه :
1ماه
4- مسئولیت در جبهه :
نیروی مین یاب
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن : ــــــــــــــــ
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ــــــــــــــــ
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
20/2/61 ـ شلمچه (خرم شهر) ـ انفجار مین
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
30/2/61 ـ گلزار شهدای روستای قلعه کش ـ آمل
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
خواهر شهید : بزرگترین آرزوی برادرم شهادت بود . بچه ها که به جبهه می رفتند ایشان می نشست و گریه می کرد و می گفتند چرا من نباید به جبهه بروم و دوست داشت او هم به جبهه برود . به مادرم می گفت مادر من اصلاً این دنیا را دوست ندارم و دلم می خواهد شهید شوم .
خواهر شهید : شهید در بین ما و همه ی دوستان و مردم دارای محبوبیت بود و از حجب و حیا ی خاصی برخوردار بود . بسیار تواضع داشت و به نماز و قرآن اهمیت می داد حقوق و دیگران را رعایت می کرد و همیشه با وضو بود و هیچگاه نمازش ترک نمی شد و حضرت امام را الگوی خود قرار می داد و ارادت خاصی به ایشان داشت .