«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
	الف)تولد و کودکی :
	1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
	محمود هاشم پور قرا
	2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
	1/5/1349 ـ روستای قراخیل ـ قائمشهر
	3- نام و شغل پدر :
	جان ببوـ کشاورز
	4- نام و شغل مادر:
	تاجی کریم زاده ـ  خانه دار
	5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
	8فرزند ـ فرزند سوم بودند . 
	6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
	شهید در خانواده مذهبی متولد شدند.
	7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
	ـــــــــــــــــــــ
	8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ــــــــــــــــــــ
	ب)تحصیلات:
	1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
	ابتدایی ـ هدایت ـ روستای قراخیل ـ قائمشهر
	2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
	راهنمایی- یوسف رضا ـ روستای قرا خیل ـ قائمشهر
	3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان :
	دبیرستان والفجر ـ روستای حاجیکلا ـ قائمشهر ـ رشته انسانی
	4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ــــــــــــــــــــ
	5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت :
	در کار کشاورزی به پدر کمک می کرد . 
	6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل : ــــــــــــــــــــ
	 
	پ)سربازی :
	1- خدمت سربازی :
	انجام نداد
	2- یگان اعزام کننده : ــــــــــــــــــــ
	3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ــــــــــــــــــــ
	ت ) ازدواج :
	1-وضعیت تاهل : 
	مجرد
	2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ــــــــــــــــــــ
	3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ــــــــــــــــــــ
	4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
	به پدر و مادر بسیار احترام می گذاشت
	ث)شغل شهید :
	1- شغل رسمی و شغل فرعی :
	محصل
	2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ــــــــــــــــــــ
	3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ــــــــــــــــــــ
	ج) فعالیت های انقلابی :
	1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند :
	تحول فکری شهید از امام (ره )، شهیدان بهتش ، رجایی و باهنر بود.
	2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ــــــــــــــــــــ
	3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی :
	مبارزات سیاسی نداشتند . 
	4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
	عضو بسیج بودند.
	5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ــــــــــــــــــــ
	ح) سوابق جبهه :
	1- حضور در جبهه : 
	حضور داشت
	2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
	6/1/65 ـ قائمشهر ـ بسیج ـ اهواز ـ فاو
	3- مجموع مدت حضور در جبهه : ــــــــــــــــــــ
	4- مسئولیت در جبهه : ــــــــــــــــــــ
	5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن : ــــــــــــــــــــ
	6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ــــــــــــــــــــ
	7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
	11/3/65 ـ فاو ـ کمین
	8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
	16/3/65 ـ گلزار سید میرزا ـ روستای قراخیل قائمشهر 
	ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
	1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
	مادر شهید : شهید با دوستان و همکلاسی هایش مهربان بود و هیچ وقت به آزار و اذیت کسی نمی پرداخت و اگر چیزی داشت با آنها تقسیم می کرد در سن 10 سالگی نمازش را می خواند و هیچگاه نمازش ترک نشد . روزه می گرفت . ماه محرم سقای حضرت ابوالفضل بود در شب های محرم به عزاداری و دادن آب و چای به مردم مشغول بود  . شهید همیشه دوست داشت درس بخواند و فرد مفیدی برای جامعه باشد .
	شهید بر خلاف فرزندان دیگرم که می ترسیدند از روز اول مدرسه عاشق مدرسه بود و هنگام ثبت نام به همراه من آمده بود و با خوشحالی به کلاس ها نگاه می کرد وقتی اول مهر رسید با خوشحالی دفتر را برداشت و به مدرسه رفت وقتی برگشت خوشحال بود و انتظار روز بعد را می کشید . 
	همرزم شهید : من فرمانده گروهان بودم ما جلسه ای در سنگر داشتیم وقتی من بلند شدم دیدم محمود شانه و آینه در دست دارد و مشغول شانه کردن موهایش است .مرا دید خجالت کشید و سریع بلند شد . من به شوخی گفتم که زیاد شانه به موهایت نزن بیا برو نگهبانی نوبت شماست . من هنوز آن جا را ترک نکردم که دیدم صدایی آمد سریع برگشتم که دیدم محمود عزیز به شهادت رسید و از آن جا فهمیدم خود را برای شهادت آماده می کرد . 
	برادر شهید :شهید بسیارمهربان وخوش برخورد و مظلوم بود.درامانتداری وحفظ اسراربسیارکوشا بودند . درنمازجماعت شرکت می کرد وبه حق وحقوق دیگران احترام می گذاشتند و درانجام واجبات مانند نماز و روزه ودعا و رازونیاز بسیارمقید بودند و ازمحرمات دوری می کردند . به اهل بیت بسیارارادت داشتند وپیرو خط امام و ولایت بودند.